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水痘表現及治療方式

發佈時間:2025-07-22 06:36:05

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,治療方式主要包括一般治療、對症治療和抗病毒治療。

一、水痘表現:

1. 前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀,年長兒童和成人可有低熱、頭痛、乏力、食慾減退、咽痛等上呼吸道感染症狀,持續1-2天。

2. 出疹期:發熱1-2天後開始出疹,首發於頭、面和軀乾,繼而擴展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初為紅色斑疹,數小時後變為丘疹併發展成皰疹,皰疹基底部有一圈紅暈,皰液先透明後混濁,易破潰,常伴有瘙癢。1-2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消失,再經1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批出現,在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。黏膜處也可出現皮疹,如口腔、眼結膜、生殖器等部位,易破潰形成淺潰瘍。

2.水痘治療方式:

1. 一般治療:應隔離至全部皰疹結痂為止,注意休息,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處以免導致繼發感染。勤換洗衣物,勤剪指甲。給予易消化、營養豐富的食物,多飲水。

2. 對症治療:皮膚瘙癢者可局部應用爐甘石洗劑止癢;若皰疹破裂,可塗以1%甲紫防止感染;發熱時,體溫不超過38.5℃可採取物理降溫,超過38.5℃可給予對乙酰氨基酚等退熱藥物,避免使用阿司匹林,以免增加Reye綜合徵的風險。

3. 抗病毒治療:早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可減輕症狀、縮短病程,一般應在出疹後24小時內開始用藥。

患病期間應嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現高熱不退、頭痛、嘔吐、精神萎靡等異常情況,需及時就醫。同時,接觸過水痘患者的易感人群,可在接觸後3天內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。

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