水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
一、出水痘的表現:
1. 前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀,年長兒童和成人可有低熱、頭痛、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症狀,持續1-2天。
2. 出疹期:發熱1-2天後開始出疹,首發於頭、面和軀乾,繼而擴展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初為紅色斑疹,數小時後變為丘疹併發展成皰疹,皰疹皰壁薄易破,皰液清亮,周圍有紅暈,常伴有瘙癢。1-2天後皰疹從中心開始乾枯、結痂,紅暈消退,1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批出現,在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。黏膜處也可出現皮疹,如口腔、眼結膜、生殖器等部位,易破潰形成淺潰瘍。
2.出水痘的治療法:
1. 一般治療:注意隔離,防止傳染給他人,直至全部皰疹結痂為止。發熱期應臥床休息,給予易消化食物和充足水分。加強皮膚護理,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處導致繼發感染。
2. 對症治療:皮膚瘙癢者可局部應用爐甘石洗劑止癢;皰疹破裂者可塗以1%甲紫防止感染;若出現高熱,可給予對乙酰氨基酚等退熱劑,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye綜合徵的風險。
3. 抗病毒治療:早期應用阿昔洛韋可減輕症狀、縮短病程,一般應在皮疹出現後24小時內開始用藥。
出水痘期間要嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持室內空氣流通,勤換洗衣物和床單被罩。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物。若出現高熱不退、頭痛、嘔吐、呼吸困難等異常情況,需及時就醫。