病因、症狀、影像學表現、治療方法是腎結石和腎結核存在差異的幾個方面。
1. 病因：腎結石主要因尿液中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶並在局部生長、聚集形成；腎結核多由肺結核經血行播散至腎臟，結核菌在腎皮質形成多發性微結核灶，當機體抵抗力下降時，結核桿菌經腎小管到達髓質，發展為腎髓質結核。
2. 症狀：腎結石發作時多有腎絞痛，疼痛劇烈難忍，常伴有血尿，可出現惡心、嘔吐等；腎結核早期症狀多不明顯，隨病情進展，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，伴有血尿、膿尿，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身症狀。
3. 影像學表現：腎結石在超聲檢查中表現為強回聲光團後伴聲影；X線平片可見腎區不透光的結石影；CT能更準確顯示結石大小、位置等。腎結核超聲早期可無明顯異常，後期可見腎實質破壞、空洞形成；靜脈腎盂造影可見腎盞邊緣不整齊，呈蟲蝕樣改變，嚴重時腎盞、腎盂廣泛破壞，腎功能受損時顯影延遲或不顯影。
4. 治療方法：腎結石根據結石大小、位置等，可採用藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等；腎結核主要採用抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，藥物治療無效或腎臟破壞嚴重時，可考慮手術治療。
日常生活中，要注意保持健康的生活方式，規律作息、均衡飲食、適量運動，多喝水、勤排尿，以降低結石形成風險。若有腎結核相關症狀，應及時就醫，確診後嚴格遵醫囑進行抗結核治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
