老年人胸腔積液與胸膜炎在病因、症狀、體徵、檢查、治療等方面存在不同 。
1.病因：老年人胸腔積液病因多樣，可能是心功能不全、低蛋白血症、惡性腫瘤轉移等導致；胸膜炎多由結核菌感染引起，也可因病毒、細菌、自身免疫疾病等引發。
2.症狀：胸腔積液主要表現為漸進性呼吸困難，可伴有胸痛、咳嗽，胸痛在積液增多後減輕；胸膜炎典型症狀是胸痛，多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸或咳嗽加重，也有發熱、咳嗽等症狀。
3.體徵：胸腔積液大量時患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向健側移位，叩診濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失；胸膜炎早期可聞及胸膜摩擦音，滲出增多時體徵與胸腔積液相似。
4.檢查：胸腔積液通過胸部影像學檢查如胸片、CT可發現胸腔內液性暗區，胸水檢查能明確積液性質；胸膜炎除影像學檢查外，結核菌素試驗、結核感染T細胞檢測等有助於病因診斷，胸膜活檢可確診。
5.治療：胸腔積液針對病因治療，如糾正心衰、補充蛋白、治療腫瘤等，必要時抽液緩解症狀；胸膜炎以抗結核治療為主，足量、規律使用抗結核藥物，疼痛嚴重時給予止痛藥物。
老年人若出現相關症狀應及時就醫，明確診斷。日常要注意休息，避免勞累，加強營養，增強機體抵抗力。嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療，定期復查，以便及時調整治療策略。
