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上消化道出血症狀

發佈時間:2025-07-21 12:18:56

上消化道出血症狀包括嘔血、黑便、便血、失血性周圍循環衰竭、貧血及血象變化等。

1. 嘔血:是上消化道出血的常見症狀之一。出血部位在幽門以上者常有嘔血,若出血量較少、速度慢,嘔出物可為咖啡渣樣;若出血量多、速度快,則嘔出物為鮮紅色或暗紅色,有時還會混有食物殘渣。因為血液經胃酸作用後發生變化,當出血量較大時來不及充分反應就被嘔出。

2. 黑便:上消化道出血後,血液在腸道內經過消化液作用,血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵,使糞便呈黑色,且質地黏稠發亮,如同柏油,故又稱柏油樣便。一般來說,當上消化道出血量達到50-100ml時,即可出現黑便。

3. 便血:少數情況下,上消化道出血量大、速度快時,血液在腸道內停留時間短,可排出暗紅色甚至鮮紅色血便。這與下消化道出血的便血表現相似,需要進一步檢查鑒別。

4. 失血性周圍循環衰竭:當出血量較大,超過全身血容量的20%時,患者可出現頭暈、乏力、心慌、出汗、脈搏細速、血壓下降等症狀,嚴重者可出現休克,表現為意識障礙、皮膚蒼白、四肢濕冷等,這是由於循環血量急劇減少,導致組織灌注不足引起的。

5. 貧血及血象變化:急性大量出血後,患者可出現貧血表現,如面色蒼白、頭暈、耳鳴等。出血早期,血紅蛋白濃度、紅細胞計數及血細胞比容可無明顯變化,隨後逐漸下降。白細胞計數在出血後2-5小時可輕度升高,血止後2-3天恢復正常。

上消化道出血症狀多樣,出現相關症狀時應及時就醫。日常要注意規律飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,減少對消化道黏膜的刺激。若本身有消化道疾病,需嚴格遵醫囑治療,定期復查,以便早發現問題並及時處理,防止病情加重引發嚴重後果。

上消化道出血症狀
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