慢性腎炎與腎病綜合徵在病因、臨床表現、實驗室檢查、病理改變、治療方法等方面上存在不同。
1. 病因:慢性腎炎病因多樣,多與免疫介導炎症有關,部分由急性腎炎遷延不愈發展而來;腎病綜合徵可分為原發性和繼發性,原發性病因不明,繼發性常由糖尿病、系統性紅斑狼瘡等疾病引發。
2. 臨床表現:慢性腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現,病情呈慢性進行性發展;腎病綜合徵主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症。
3. 實驗室檢查:慢性腎炎患者尿常規可見蛋白尿、血尿,腎功能檢查可出現肌酐、尿素氮升高;腎病綜合徵患者尿蛋白定量常大於3.5g/d,血漿白蛋白低於30g/L,血脂升高。
4. 病理改變:慢性腎炎病理類型多樣,如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等;腎病綜合徵常見病理類型有微小病變型腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。
5. 治療方法:慢性腎炎治療以控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能進展為主,常使用降壓藥、糖皮質激素等;腎病綜合徵治療主要是抑制免疫與炎症反應,常用糖皮質激素和細胞毒藥物,同時需對症治療。
日常要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優質蛋白原則。定期復查腎功能、尿常規等指標,嚴格按照醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現病情變化並調整治療方案。