肛瘻和肛周膿腫在病因、症狀、體徵、治療方式、預後等方面存在不同。
1. 病因：肛周膿腫主要因肛腺感染引發，炎症在肛周軟組織內積聚形成膿腫；肛瘻多由肛周膿腫自行破潰或切開引流後，膿腔縮小但未完全愈合，形成慢性感染性管道。
2. 症狀：肛周膿腫起病急，局部紅腫熱痛明顯，伴有發熱、乏力等全身症狀；肛瘻一般無明顯急性炎症表現，主要症狀是外口反復流出少量膿性、血性分泌物，有時外口暫時封閉，局部腫痛，待再次破潰後症狀緩解。
3. 體徵：肛周膿腫可見肛周局部紅腫，觸痛明顯，可觸及波動感；肛瘻檢查時可發現肛周皮膚有外口，擠壓外口有分泌物溢出，皮下可觸及條索狀硬結通向肛內。
4. 治療方式：肛周膿腫一旦診斷明確，通常需盡早切開引流，排出膿液；肛瘻一般需手術治療，如肛瘻切開術、掛線療法等，將瘻管切開或切除，促進愈合。
5. 預後：肛周膿腫若及時治療，多數可治癒，但部分可能形成肛瘻；肛瘻不經手術難以自愈，且長期存在有惡變風險。
日常要注意保持肛周清潔，排便後及時清洗，避免久坐，養成良好排便習慣，出現肛周不適及時就醫，按醫生要求規範治療和護理。
