糖尿病足可通過控制血糖、改善血液循環、抗感染、清創處理、手術治療等方法應對。
1. 控制血糖:高血糖是糖尿病足發生發展的關鍵因素,持續的高血糖環境會損害神經和血管,導致足部感覺減退、血液循環障礙等問題。嚴格控制血糖能從根源上減少對神經和血管的進一步損傷,降低糖尿病足惡化風險。遵醫囑使用二甲雙胍片,可抑制肝臟葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗;格列齊特緩釋片,能刺激胰島β細胞分泌胰島素;阿卡波糖膠囊,可延緩碳水化合物的吸收,從而有效降低餐後血糖,維持血糖穩定。
2. 改善血液循環:糖尿病會引起血管病變,導致足部血液供應不足,影響組織的營養供應和代謝廢物排出。改善血液循環能為足部組織提供充足的氧氣和營養物質,促進受損組織修復。可通過適度運動,如散步、慢跑等,促進全身血液循環;使用血管擴張藥物,如前列地爾注射液,能擴張血管,增加肢體血流量;還可採用物理治療,如熱敷、按摩等,改善局部血液循環。
3. 抗感染:糖尿病足患者由於局部抵抗力下降,容易受到細菌等病原體侵襲引發感染。感染若不及時控制,會迅速蔓延,加重足部組織損傷。積極抗感染治療能消除炎症,防止感染擴散。遵醫囑使用阿莫西林膠囊,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌作用;頭孢克肟分散片,抗菌譜廣,對常見致病菌有較強殺菌活性;左氧氟沙星片,對需氧革蘭氏陰性菌有良好抗菌活性,可有效控制感染。
4. 清創處理:糖尿病足創面常有壞死組織、分泌物等,這些物質會阻礙創面愈合,還可能滋生細菌加重感染。及時清創能去除壞死組織,減少細菌滋生環境,促進新鮮肉芽組織生長。對於較小創面,可使用生理鹽水沖洗,去除表面污垢和壞死組織;對於較大創面,可能需要在局部麻醉下進行手術清創,切除壞死組織,保持創面清潔。
5. 手術治療:當糖尿病足病情嚴重,如出現嚴重的血管阻塞、足部壞疽等情況,保守治療效果不佳時,需考慮手術治療。手術可重建血管通路,恢復足部血液供應,或切除壞死組織,防止感染進一步擴散。血管搭橋手術可繞過阻塞血管,恢復血流;截肢手術則是在足部壞死嚴重無法保留時採取的最後手段,以避免感染擴散危及生命。
糖尿病足患者日常要注意足部護理,選擇合適的鞋襪,避免足部受傷。定期復查,嚴格按照醫生的囑咐進行治療和康復,及時調整治療方案,以促進病情好轉,提高生活質量。