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糖尿病足應怎麼治療

發佈時間:2025-07-21 01:07:01

糖尿病足的治療方法包括控制血糖、改善微循環、抗感染、清創處理、手術治療等。

1. 控制血糖:糖尿病足由糖尿病引發,高血糖環境利於細菌滋生且影響傷口愈合。嚴格控制血糖可減少併發症風險,為足部病變恢復創造良好內環境。遵醫囑使用二甲雙胍片,能抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗;格列齊特緩釋片,刺激胰島β細胞分泌胰島素;阿卡波糖膠囊,延緩碳水化合物吸收,降低餐後血糖,從而穩定血糖水平,減緩糖尿病足進展。

2. 改善微循環:糖尿病可致血管病變,使足部血液循環不暢,組織缺血缺氧。改善微循環能增加足部血液供應,為組織提供營養和氧氣,促進損傷修復。可採用藥物如前列地爾注射液,能擴張血管、抑制血小板聚集;西洛他唑片,抑制磷酸二酯酶活性,改善肢體缺血症狀;貝前列素鈉片,增加血小板及血管平滑肌內cAMP濃度,發揮抗血小板和擴張血管作用,改善足部微循環。

3. 抗感染:糖尿病足患者因局部抵抗力下降,易發生感染,嚴重感染可導致病情惡化甚至截肢。及時有效抗感染能控制炎症擴散,減輕組織損傷。遵醫囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;頭孢克肟膠囊,對鏈球菌屬、肺炎球菌等有良好抗菌作用;左氧氟沙星片,對多數腸桿菌科細菌有較強抗菌活性,控制足部感染。

4. 清創處理:糖尿病足創面常有壞死組織、分泌物等,會阻礙傷口愈合且易滋生細菌。清創能去除壞死組織,減少細菌負荷,促進肉芽組織生長。定期對足部創面進行清創,清除壞死皮膚、肌肉、骨骼等組織,保持創面清潔,為愈合創造條件。

5. 手術治療:當糖尿病足病情嚴重,經保守治療效果不佳時考慮手術。如血管重建術,可恢復足部血供,適用於血管狹窄或阻塞患者;截肢術,在足部嚴重感染、壞疽無法控制時,為防止感染擴散危及生命而採取的最後手段。

糖尿病足患者日常要注意足部護理,保持清潔乾燥,避免受傷。選擇合適鞋襪,防止摩擦。定期復查,嚴格按照醫生指導進行治療和康復,出現異常及時就醫。

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