糖尿病腎病的治療方法主要有控制血糖、控制血壓、調節血脂、限制蛋白攝入、透析治療等。
1. 控制血糖:糖尿病腎病由糖尿病引發,高血糖持續損傷腎臟微血管,導致腎臟功能受損。嚴格控制血糖能減少對腎臟的進一步損害。遵醫囑使用格列齊特緩釋片,可刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加胰島素釋放量,從而降低血糖;二甲雙胍腸溶片,能改善胰島素抵抗,減少肝臟葡萄糖的輸出,降低血糖水平;阿卡波糖膠囊,抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,降低餐後血糖的升高幅度,維持血糖穩定,延緩糖尿病腎病進展。
2. 控制血壓:高血壓會加重糖尿病腎病患者腎臟的壓力,加速腎臟病變。有效控制血壓可減輕腎臟負擔。遵醫囑服用硝苯地平控釋片,通過阻滯鈣離子內流,擴張血管,降低血壓;厄貝沙坦片,能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合,舒張血管,平穩降壓;氨氯地平片,抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞,使外周血管阻力降低,達到降壓效果,保護腎臟血管。
3. 調節血脂:高血脂會促使腎臟血管粥樣硬化,影響腎臟血液供應,加重糖尿病腎病。調節血脂可改善腎臟血液循環。遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片,抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平;非諾貝特膠囊,增強脂蛋白脂酶活性,降低甘油三酯;瑞舒伐他汀鈣片,減少肝臟膽固醇的合成,升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕腎臟脂質沈積。
4. 限制蛋白攝入:過多的蛋白質攝入會增加腎臟代謝負擔,對於糖尿病腎病患者不利。適當限制蛋白攝入可減輕腎臟壓力。一般建議患者根據腎功能情況,合理控制蛋白質攝入量,優先選擇優質蛋白質,如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等,減少植物蛋白攝入,如豆類及其製品。這樣能在滿足身體營養需求的同時,降低腎臟代謝蛋白質的壓力,延緩腎臟功能惡化。
5. 透析治療:當糖尿病腎病發展到終末期,腎臟功能嚴重受損,無法正常代謝和排泄廢物時,透析治療成為維持生命的重要手段。血液透析通過體外循環裝置,將患者血液引出體外,經過透析器半透膜,清除血液中的代謝廢物、多餘水分和電解質,糾正酸鹼平衡紊亂;腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為半透膜,向腹腔內注入透析液,通過腹膜的毛細血管與血液進行物質交換,達到清除體內毒素和多餘水分的目的。
糖尿病腎病患者在日常生活中要保持規律作息,避免過度勞累,有助於身體恢復和維持內環境穩定。飲食上嚴格遵循飲食計劃,控制糖分、鹽分和蛋白質攝入。定期復查腎功能、血糖、血壓等指標,以便及時調整治療方案。同時,要嚴格按照醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,積極配合治療,延緩疾病進展。