頭盆不稱的臨床表現有胎頭銜接異常、產程進展緩慢、胎位異常、胎膜早破、胎兒窘迫等。
1. 胎頭銜接異常：臨產後胎頭遲遲不入盆，檢查時發現胎頭跨恥徵陽性，即孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓，若胎頭低於恥骨聯合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱；若胎頭與恥骨聯合在同一平面，表示可疑頭盆不稱；若胎頭高於恥骨聯合平面，表示頭盆明顯不稱。
2. 產程進展緩慢：由於頭盆不稱，胎頭下降受阻，導致潛伏期延長、活躍期停滯、第二產程延長或停滯等異常產程情況。產婦可出現宮縮乏力，產程時間明顯超出正常範圍。
3. 胎位異常：頭盆不稱時，胎頭在骨盆入口處難以正常銜接和下降，可導致胎位異常，如臀先露、肩先露等，增加難產風險。
4. 胎膜早破：因頭盆不稱，胎頭與骨盆入口銜接不緊密，前羊水囊所受壓力不均勻，容易引起胎膜早破，增加宮內感染的幾率。
5. 胎兒窘迫：頭盆不稱可使胎兒在宮內受到擠壓，導致胎兒缺氧，出現胎兒窘迫的表現，如胎心異常、羊水胎糞污染等。
孕期要按時產檢，醫生會通過測量骨盆、評估胎兒大小等方式判斷是否存在頭盆不稱的可能。若有相關跡象，需聽從醫生建議，必要時提前做好剖宮產等分娩方式的準備，以保障母嬰安全。
