泌乳素瘤和高泌乳素血症在概念、病因、症狀、診斷、治療等方面存在不同。
1. 概念:泌乳素瘤是一種由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦-垂體疾病;高泌乳素血症是指各種原因導致血清泌乳素水平持續高於正常生理值的狀態,涵蓋範圍更廣,泌乳素瘤只是其中一個病因。
2. 病因:泌乳素瘤主要因垂體泌乳素細胞發生腫瘤性病變,導致泌乳素異常分泌;高泌乳素血症病因多樣,除了泌乳素瘤,還可能是下丘腦疾病、藥物影響、原發性甲狀腺功能減退等因素干擾了泌乳素的正常調節機制。
3. 症狀:泌乳素瘤患者除有高泌乳素血症相關症狀如女性閉經、溢乳、不孕,男性性功能減退等,還可能因腫瘤壓迫周圍組織出現頭痛、視野缺損等;高泌乳素血症若無腫瘤壓迫,一般僅表現為內分泌紊亂相關症狀。
4. 診斷:泌乳素瘤依靠影像學檢查如垂體磁共振成像發現垂體佔位性病變,同時結合血清泌乳素水平升高來診斷;高泌乳素血症主要依據血清泌乳素水平升高,需進一步排查各種可能病因,不一定有垂體腫瘤證據。
5. 治療:泌乳素瘤多采用藥物治療如溴隱亭抑制泌乳素分泌、縮小腫瘤體積,必要時手術切除腫瘤;高泌乳素血症針對不同病因治療,藥物引起的停藥觀察,甲狀腺功能減退者補充甲狀腺素等。
無論是泌乳素瘤還是高泌乳素血症患者,都應定期復查,監測泌乳素水平及相關症狀變化。嚴格遵循醫生制定的治療方案,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,規律作息、均衡飲食,以利於病情穩定和康復。