肛裂的臨床表現有疼痛、便血、便秘、瘙癢、哨兵痔等。
1. 疼痛：是肛裂的主要症狀，其疼痛特點為週期性。排便時，乾硬糞便刺激裂口神經末梢，立刻感到肛門灼痛，便後數分鐘疼痛緩解，稱為疼痛間歇期；隨後因肛門括約肌反射性痙攣，再次劇痛，可持續半小時至數小時，直至括約肌鬆弛，疼痛才逐漸緩解。
2. 便血：排便時糞便擦傷裂口或撐開裂口，導致少量出血，一般為糞便表面帶血或便後手紙上有血跡，血色鮮紅，量較少。
3. 便秘：患者因懼怕排便時的疼痛，有意減少排便次數，糞便在腸道內停留時間過長，水分被吸收，變得更加乾結，進一步加重排便困難，形成惡性循環。
4. 瘙癢：由於裂口分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢不適，長期可導致肛周皮膚濕疹等病變。
5. 哨兵痔：裂口下端皮膚因炎症、水腫，形成袋狀皮垂，外觀很像外痔，稱為哨兵痔。
日常生活中，要注意保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，避免久坐，養成良好的排便習慣。若出現上述症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療，以免延誤病情。
