帕金森病患者流口水嗆咳可通過口腔功能訓練、調整飲食、藥物治療、物理治療、手術治療等方法改善。
1. 口腔功能訓練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運動遲緩,口腔肌肉控制能力下降導致流口水嗆咳。通過口腔功能訓練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,可增強口腔肌肉力量和協調性,提高吞咽功能,減少流口水和嗆咳發生。具體訓練方法為每天定時進行鼓腮動作,每次持續 5 秒,重復 20 次;吹口哨練習,盡力吹出聲音,每次 1 分鐘,每天 3 次;伸舌訓練,將舌頭盡量伸出,左右擺動,每次 1 分鐘,每天 3 次。
2. 調整飲食:帕金森病患者吞咽功能受影響,合理調整飲食有助於減少嗆咳。選擇質地柔軟、易吞咽食物,如米糊、蛋羹等,避免食用過於乾燥、粗糙或大塊食物。進食時採取坐位或半臥位,頭稍前傾,緩慢進食,細嚼慢嚥。這樣能利用重力作用,使食物順利通過咽部進入食管,降低嗆咳風險。例如早餐可選擇小米糊,午餐吃雞蛋羹,晚餐喝南瓜粥等。
3. 藥物治療:遵醫囑用藥可改善帕金森病患者症狀,減輕流口水嗆咳情況。如多巴絲肼片,能補充腦內多巴胺,緩解肌肉強直,改善吞咽功能;鹽酸苯海索片,可調節腦內多巴胺與乙酰膽鹼平衡,減輕震顫,利於吞咽;恩他卡朋片,能抑制左旋多巴代謝,延長其作用時間,增強治療效果,減少流口水嗆咳。具體用藥劑量和療程需根據患者具體情況由醫生確定。
4. 物理治療:物理治療通過特定儀器刺激相關神經和肌肉,改善口腔和咽喉部肌肉功能。如經皮電刺激神經療法,利用電極片貼在頸部或面部特定穴位,給予適當電流刺激,促進神經傳導,增強肌肉收縮能力,提高吞咽反射敏感性,從而減少流口水和嗆咳。一般每周進行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分鐘。
5. 手術治療:對於藥物治療效果不佳且症狀嚴重的帕金森病患者,可考慮手術治療。腦深部電刺激術是常用手術方式,通過植入電極,發放電脈衝刺激腦內特定神經核團,調節神經活動,改善運動症狀,包括吞咽功能,進而緩解流口水嗆咳。但手術有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況和病情後由專業醫生操作。
帕金森病患者出現流口水嗆咳情況時,日常要保持耐心和積極心態。家屬需密切關注患者進食情況,協助做好口腔清潔。同時,嚴格按照醫生囑咐進行治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案,提高生活質量。