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類風濕關節炎的檢查與治療

發佈時間:2025-07-20 12:40:58

類風濕關節炎的檢查包括多種項目以明確診斷和評估病情,治療則有藥物、物理、手術等多種方式。

一、類風濕關節炎的檢查:

1. 實驗室檢查:血常規可見貧血,白細胞及血小板可正常或升高;血沈和C反應蛋白常升高,反映疾病的活動程度;類風濕因子在約70%患者中呈陽性,但特異性不強;抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎診斷特異性較高。

2. 影像學檢查:X線早期可見關節周圍軟組織腫脹、關節端骨質酥鬆,隨病情進展有關節間隙變窄、骨質破壞等;CT能更清晰顯示骨質病變;MRI對早期滑膜、骨髓病變等更敏感;超聲可觀察關節周圍軟組織、滑膜、肌腱等結構,有助於早期診斷。

2.類風濕關節炎的治療:

1. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕炎症和疼痛;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等,能延緩疾病進展;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等,對傳統治療效果不佳者有較好療效;糖皮質激素在病情嚴重或急性發作時可短期使用。

2. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸、理療等,可緩解疼痛、改善關節功能。

3. 手術治療:適用於晚期關節畸形、功能嚴重障礙者,如關節置換術等。

類風濕關節炎患者要定期復查血常規、肝腎功能等指標,監測藥物不良反應。日常生活中注意關節保暖,避免過度勞累和關節損傷。適當進行功能鍛鍊,保持關節活動度和肌肉力量。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,出現不適及時就醫。

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