糖尿病黃斑水腫的治療方法主要有藥物治療、激光治療、抗血管內皮生長因子治療、糖皮質激素治療、手術治療等。
1. 藥物治療:通過改善視網膜微循環、降低血管通透性等機制來減輕糖尿病黃斑水腫。遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊,可調節微血管壁的生理功能,減少血管活性物質的釋放;胰激肽原酶腸溶片能激活纖溶酶,降低血粘度,改善微循環;芪明顆粒可益氣生津、滋養肝腎、通絡明目,促進視網膜組織的修復和代謝,從而緩解黃斑水腫情況。
2. 激光治療:利用激光的熱效應,對黃斑區異常的血管進行光凝,封閉滲漏點,減少液體滲漏到黃斑區,進而減輕糖尿病黃斑水腫。通過精確的激光能量作用於病變部位,破壞異常的血管組織,阻止其繼續滲漏,使黃斑區的液體逐漸吸收,改善視力。
3. 抗血管內皮生長因子治療:糖尿病黃斑水腫與血管內皮生長因子水平升高導致的血管滲漏等有關。抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液,遵醫囑使用後可特異性結合併阻斷血管內皮生長因子的活性,抑制新生血管生成和血管滲漏,有效減輕糖尿病黃斑水腫。
4. 糖皮質激素治療:糖皮質激素具有抗炎、抗血管滲漏等作用。曲安奈德注射液、地塞米松玻璃體內植入劑等,遵醫囑使用後可抑制炎症反應,減輕黃斑區血管的滲漏,從而緩解糖尿病黃斑水腫。其通過調節炎症因子的釋放,穩定血管內皮細胞,減少液體滲出到黃斑區。
5. 手術治療:對於一些嚴重的糖尿病黃斑水腫,當其他治療方法效果不佳時可考慮手術。如玻璃體切除術,通過切除混濁的玻璃體,解除對視網膜的牽拉,改善視網膜的血液循環,促進黃斑水腫的吸收,提高視力,適用於存在玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離等嚴重併發症的糖尿病黃斑水腫患者。
糖尿病黃斑水腫患者在治療後要保持良好的生活習慣,規律作息,避免用眼過度。飲食上控制糖分攝入,多吃富含維生素和葉黃素的食物。按照醫生要求定期復查,及時瞭解病情變化和治療效果,以便調整治療方案,爭取更好的治療預後。