肩袖損傷與肱二頭肌長頭腱炎在病因、症狀、體徵、影像學表現、治療方法上存在不同。
1. 病因:肩袖損傷多因肩部反復外展上舉動作、肩部直接暴力撞擊等導致肩袖組織磨損或撕裂;肱二頭肌長頭腱炎常因長期過度活動、姿勢不良,使肱二頭肌長頭腱在腱鞘內反復摩擦,產生無菌性炎症。
2. 症狀:肩袖損傷主要症狀是肩部疼痛,夜間加重,可伴有不同程度的肩部活動受限,尤其是外展、外旋等動作;肱二頭肌長頭腱炎以肩部前方疼痛為主,活動時疼痛加劇,特別是屈肘、旋後等涉及肱二頭肌收縮的動作。
3. 體徵:肩袖損傷在做特定的肩部檢查動作時,如空罐試驗、落臂試驗等可出現陽性體徵;肱二頭肌長頭腱炎在結節間溝處有明顯壓痛,抗阻力屈肘或旋後時疼痛加重。
4. 影像學表現:肩袖損傷通過磁共振成像MRI可清晰顯示肩袖的撕裂部位、程度等;肱二頭肌長頭腱炎在MRI上主要表現為肱二頭肌長頭腱腱鞘內積液、肌腱腫脹等炎症表現。
5.治療方法:肩袖損傷症狀較輕時可保守治療,如休息、物理治療、藥物治療等,損傷嚴重則需手術修復;肱二頭肌長頭腱炎以保守治療為主,包括制動、熱敷、按摩、藥物治療等,保守治療無效時可考慮手術松解。
日常生活中,無論是肩袖損傷還是肱二頭肌長頭腱炎患者,都應注意肩部休息,避免過度勞累和劇烈運動。保持正確的姿勢,減少肩部的不良受力。按醫囑進行康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案,促進恢復。