糖尿病足的治療方法有控制血糖、改善微循環、抗感染、清創處理、手術治療等。
1. 控制血糖:糖尿病足由糖尿病引發,高血糖環境利於細菌滋生且影響傷口愈合。嚴格控制血糖可減少併發症風險,為足部病變恢復創造良好內環境。遵醫囑使用二甲雙胍片,能抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗;格列齊特緩釋片,刺激胰島β細胞分泌胰島素;阿卡波糖膠囊,抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,以此穩定血糖水平,減緩糖尿病足病情發展。
2. 改善微循環:糖尿病可致血管病變,使足部血液循環不暢,組織缺血缺氧。改善微循環能增加足部血液供應,為組織提供養分和氧氣,促進受損組織修復。可採用藥物如前列地爾注射液,能擴張血管、抑制血小板聚集;西洛他唑片,抑制磷酸二酯酶活性,增加血小板內環磷腺苷含量;己酮可可鹼緩釋片,改善紅細胞變形能力,降低血液黏滯度,從而改善足部微循環。
3. 抗感染:糖尿病足患者足部易因神經病變和血液循環障礙出現破損,進而引發感染。及時有效抗感染能防止感染擴散,避免病情惡化。遵醫囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;頭孢克肟膠囊,對鏈球菌屬、肺炎球菌等有良好抗菌作用;左氧氟沙星片,對多數腸桿菌科細菌有較強抗菌活性,控制感染,促進傷口愈合。
4. 清創處理:糖尿病足傷口處常有壞死組織和分泌物,會阻礙傷口愈合且易滋生細菌。清創能去除壞死組織,減少細菌數量,促進新鮮肉芽組織生長。定期對傷口進行清潔,用生理鹽水沖洗,去除異物和分泌物,對壞死組織進行修剪,保持傷口引流通暢,為傷口愈合創造有利條件。
5. 手術治療:當糖尿病足病情嚴重,保守治療效果不佳時需手術。如血管重建術,可恢復足部血供,改善組織缺血狀況;截肢術,在足部嚴重感染、壞疽無法控制時,為防止感染擴散危及生命而採取的措施。但手術風險較高,需綜合評估患者身體狀況後謹慎選擇。
糖尿病足患者日常要注意足部護理,保持足部清潔乾燥,選擇合適鞋襪,避免足部受傷。定期復查,嚴格按照醫囑進行治療和康復,及時調整治療方案,以提高生活質量,延緩疾病進展。