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主動脈夾層有哪些類別,其臨床表現有哪些

發佈時間:2025-07-20 02:09:06

旨在介紹主動脈夾層的類別以及相應的臨床表現。

一、主動脈夾層的類別:

主要分為DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型中,Ⅰ型夾層起自升主動脈並延至降主動脈;Ⅱ型夾層局限於升主動脈;Ⅲ型夾層起自降主動脈並向遠端延伸。Stanford分型相對簡單,A型累及升主動脈,相當於DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型;B型不累及升主動脈,相當於DeBakey Ⅲ型。

2.主動脈夾層的臨床表現:

1. 疼痛:最為突出的症狀,疼痛性質多為突發的、劇烈的、撕裂樣或刀割樣疼痛,難以忍受,部位多位於胸部,可放射至肩背部、腹部等。A型常以胸前區疼痛為主,B型多以背部疼痛為主。

2. 血壓異常:部分患者可出現血壓升高,也有患者因夾層破裂出血導致血壓下降,甚至出現休克表現。

3. 心血管系統表現:可出現主動脈瓣關閉不全,聽診有相應雜音,嚴重時可導致心力衰竭;還可能出現心肌缺血、梗死等表現,如心電圖改變、心肌酶升高等。

4. 壓迫症狀:夾層壓迫周圍組織器官可產生不同症狀,壓迫氣管、支氣管可引起呼吸困難;壓迫食管可導致吞咽困難;壓迫上腔靜脈可出現上腔靜脈阻塞綜合徵等。

5. 其他:累及腹部血管時,可出現腹痛、惡心、嘔吐等消化系統症狀;累及腎動脈可出現血尿、少尿等腎功能損害表現。

主動脈夾層病情凶險,一旦懷疑應立即就醫。患者需嚴格遵醫囑治療,治療期間要絕對臥床休息,避免情緒激動和劇烈活動。按要求定期復查,以便及時發現病情變化調整治療方案。

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