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重症哮喘的臨床表現及救治原則

發佈時間:2025-07-20 02:08:48

旨在闡述重症哮喘的臨床表現以及相應的救治原則。

一、重症哮喘的臨床表現:

患者會出現嚴重的呼吸困難,往往呈端坐呼吸,甚至無法平臥,呼吸頻率明顯加快,可超過30次/分鐘。喘息症狀極為突出,哮鳴音響亮且持續不緩解,嚴重時可呈寂靜胸,即哮鳴音反而減弱或消失,這並非病情好轉,而是氣道嚴重阻塞的危險信號。患者還會有大汗淋灕、焦慮煩躁、口唇及指甲發紺等缺氧表現,心率顯著增快,可超過120次/分鐘,部分患者會出現奇脈,即吸氣時脈搏明顯減弱或消失。同時,患者說話常不連貫,只能單字或短語表達,嚴重影響交流。

2.重症哮喘的救治原則:

盡快緩解氣道痙攣,可使用沙丁胺醇、特布他林等短效β₂受體激動劑持續霧化吸入,同時聯合異丙托溴銨霧化,增強支氣管舒張效果。給予足量糖皮質激素,如靜脈注射甲潑尼龍,減輕氣道炎症反應。積極糾正低氧血症,通過面罩或鼻導管高流量吸氧,必要時進行機械通氣,維持氧飽和度在90%以上。適當補液,糾正脫水狀態,稀釋痰液,利於痰液排出。密切監測患者生命體徵、血氣分析等指標,根據病情變化及時調整治療方案。若合併感染,合理選用抗生素控制感染。

治療過程中要嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥物劑量或停藥。患者及家屬需瞭解疾病相關知識,學會正確使用吸入裝置。日常生活中注意避免接觸過敏原及刺激性物質,規律作息,適度鍛鍊,增強體質,定期復診,以便醫生及時調整治療方案,更好地控制病情。

重症哮喘的臨床表現及救治原則
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