該問題旨在瞭解原發性與繼發性腎病綜合徵在臨床表現方面存在的相同之處。
一、大量蛋白尿:原發性與繼發性腎病綜合徵患者腎小球濾過膜受損,導致其對血漿蛋白的通透性增加,大量蛋白質從尿液中丟失,尿蛋白定量常超過3.5g/d。因為濾過膜的電荷屏障和機械屏障功能遭到破壞,使得原本不能通過濾過膜的中、大分子蛋白質漏出到尿液中。
2.低蛋白血症:由於大量蛋白質隨尿液丟失,肝臟合成蛋白質的速度無法完全代償丟失的量,導致血漿白蛋白水平降低,通常低於30g/L。低蛋白血症會引起血漿膠體滲透壓下降,進而引發一系列病理生理改變。
3.水腫:低蛋白血症使血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內進入組織間隙,是導致水腫的主要原因。水腫常從下肢開始,逐漸蔓延至全身,嚴重時可出現胸水、腹水等。水鈉瀦留也在一定程度上加重了水腫。
4.高脂血症:腎病綜合徵時,肝臟脂蛋白合成增加,同時脂蛋白分解代謝減少,導致血漿中膽固醇、甘油三酯等脂質成分升高,出現高脂血症。高脂血症會增加心血管疾病的發生風險。
在日常生活中,無論是原發性還是繼發性腎病綜合徵患者,都要注意休息,避免過度勞累,以免加重腎臟負擔。飲食上需遵循低鹽、低脂、優質蛋白的原則,控制水分攝入。要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥,定期復查腎功能、尿常規等指標,以便及時調整治療方案。