鈣化性肩袖肌腱炎與肩周炎可從病因、症狀、體徵、影像學表現、治療方法等方面來區分。
1. 病因:鈣化性肩袖肌腱炎主要因肩袖肌腱退變、局部缺血缺氧等,鈣鹽沈積在肩袖肌腱內引發;肩周炎則多因肩部軟組織不明原因自限性無菌性炎症,與肩部勞損、外傷、內分泌紊亂等有關 。
2. 症狀:鈣化性肩袖肌腱炎以肩部疼痛為主,疼痛位置較局限,活動時疼痛加劇,尤其是外展、上舉等動作;肩周炎疼痛範圍廣,伴肩部活動受限,有明顯的僵硬感,後期可出現肌肉萎縮。
3. 體徵:鈣化性肩袖肌腱炎壓痛明顯,多在肩峰下、大結節處;肩周炎有多個壓痛點,如喙突、結節間溝等,且肩部各方向活動均受限。
4. 影像學表現:鈣化性肩袖肌腱炎在X線、超聲、磁共振成像MRI上可見肩袖部位有鈣化灶;肩周炎X線多無明顯異常,MRI可見肩部軟組織增厚、關節囊攣縮等表現。
5. 治療方法:鈣化性肩袖肌腱炎早期保守治療,如休息、藥物、理療,嚴重時手術清理鈣化灶;肩周炎以保守治療為主,包括功能鍛鍊、藥物、理療等,少數嚴重患者需手術松解。
日常要注意肩部保暖,避免過度勞累和劇烈運動,保持良好姿勢。若出現肩部不適,應及時就醫,明確診斷後遵醫囑規範治療,以免延誤病情。