早期大腸癌的治療方案有內鏡治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術治療等。
1. 內鏡治療:對於早期大腸癌,內鏡治療是一種有效的選擇。通過內鏡可以直接觀察腸道內部情況,精准定位病變部位。在內鏡下採用切除、消融等手段去除病變組織。如內鏡下黏膜切除術EMR,能完整切除病變黏膜,對於較小的早期大腸癌病灶可達到根治效果。其有效性在於直接去除肉眼可見的腫瘤組織,阻止腫瘤進一步發展和擴散,且創傷小,恢復快,對患者身體影響較小。
2. 化療:化療是利用化學藥物來殺死癌細胞或抑制其生長。對於早期大腸癌,化療可作為輔助治療手段。遵醫囑使用奧沙利鉑注射劑、氟尿嘧啶注射劑、卡培他濱片。奧沙利鉑通過抑制癌細胞的DNA合成發揮作用;氟尿嘧啶干擾癌細胞的核酸代謝;卡培他濱在體內轉化為活性成分後抑制癌細胞生長。化療能殺死可能殘留的癌細胞,降低復發風險,因為即使手術切除了可見腫瘤,仍可能有少量癌細胞在體內潛伏,化療藥物可在全身循環中對這些癌細胞進行打擊。
3. 靶向治療:靶向治療針對癌細胞特定的分子靶點進行治療。對於早期大腸癌,某些患者可適用靶向藥物。遵醫囑使用西妥昔單抗注射劑、貝伐珠單抗注射劑、瑞戈非尼片。西妥昔單抗能特異性結合癌細胞表面的表皮生長因子受體EGFR,阻斷其信號傳導,抑制癌細胞生長;貝伐珠單抗抑制血管內皮生長因子VEGF,減少腫瘤血管生成,切斷腫瘤的營養供應;瑞戈非尼可抑制多個靶點,阻礙癌細胞生長和轉移。靶向治療能更精准地作用於癌細胞,副作用相對傳統化療較小,提高治療效果。
4. 免疫治療:免疫治療通過激活自身免疫系統來對抗癌細胞。早期大腸癌患者中,部分患者免疫系統可被激活發揮抗癌作用。遵醫囑使用帕博利珠單抗注射劑、納武利尤單抗注射劑、伊匹木單抗注射劑。這些藥物能解除癌細胞對免疫系統的抑制,使機體自身的免疫細胞識別並攻擊癌細胞。免疫治療利用人體自身防禦機制,有可能實現長期控制腫瘤,對部分早期大腸癌患者可取得較好療效。
5. 手術治療:手術治療是早期大腸癌的重要治療手段。對於可切除的早期大腸癌,通過手術直接切除腫瘤組織。根據腫瘤部位和情況,可選擇局部切除、根治性切除術等。手術能直接去除病灶,達到根治目的,是因為將腫瘤完整切除後,體內的主要病變被消除,若切緣陰性,意味著腫瘤組織被徹底清除,可有效提高患者生存率和生活質量。
早期大腸癌患者治療後要保持健康的生活方式,規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上,多攝入富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全穀類,減少高脂肪、高蛋白食物攝入。定期復查,按照醫生要求進行各項檢查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理,嚴格遵循醫生的後續治療建議。