胎盤前置的臨床表現主要有無痛性反復陰道流血、貧血及休克、胎位異常、產後出血、植入性胎盤等。
1. 無痛性反復陰道流血:這是胎盤前置最典型的症狀。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內口,而附著於子宮下段及宮頸內口的胎盤前置部分不能相應伸展,與其附著處發生錯位分離,血竇破裂出血。初次出血量一般不多,剝離處血液凝固後,出血可暫時停止,但隨著子宮下段不斷伸展,出血常反復發生,且出血量越來越多。
2. 貧血及休克:由於反復多次或大量陰道流血,患者可出現貧血,貧血程度與出血量成正比。嚴重時可導致休克,危及孕婦及胎兒生命。
3. 胎位異常:因胎盤前置佔據子宮下段,影響胎先露部銜接入盆,故胎位異常如臀先露、肩先露等較為常見。
4. 產後出血:分娩後由於子宮下段肌組織菲薄,收縮力較差,附著於此處的胎盤不易完全剝離,且開放的血竇不易關閉,常發生產後出血,量多且難以控制。
5. 植入性胎盤:胎盤前置附著於子宮下段蛻膜發育不良,胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層,形成植入性胎盤,導致胎盤剝離不全而發生產後出血。
日常生活中,孕婦若被診斷為胎盤前置,要多注意休息,避免劇烈運動和性生活,防止腹部受到撞擊。要嚴格按照醫生要求定期產檢,密切觀察自身情況和胎兒發育狀況。一旦出現陰道流血等異常情況,需立即就醫,積極配合醫生治療,保障母嬰安全 。