位置、症狀、外觀、治療方法是外痔和內痔存在區別的幾個方面。
1. 位置：內痔是發生在齒線以上的痔，由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成；外痔則是發生在齒線以下的痔，由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。
2. 症狀：內痔一般早期以便血為主，便血顏色鮮紅，通常在排便後出現點滴狀，嚴重時呈噴射狀出血，隨著病情發展可出現痔核脫出；外痔主要症狀為疼痛，尤其是在發生血栓或炎症時，疼痛較為明顯，還可能有肛門不適、潮濕不潔、瘙癢等症狀。
3. 外觀：內痔在肛門外一般看不到，只有在脫出時才能看到，脫出的痔核通常為暗紅色或紫紅色，質地柔軟；外痔在肛門外可見，表現為肛門緣的腫物，顏色與肛周皮膚相近或略暗，質地有的柔軟，有的較硬。
4. 治療方法：內痔初期以保守治療為主，如坐浴、栓劑、改善生活習慣等，嚴重時可能需手術，如吻合器痔上黏膜環切術等；外痔症狀較輕時也先採取保守治療，若疼痛劇烈、腫脹明顯或形成血栓等，常需手術切除。
無論是外痔還是內痔，日常都要注意保持良好的生活習慣，避免久坐、久站，適當運動，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。飲食上多吃富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激性食物攝入。若出現症狀，應及時就醫，在醫生指導下進行規範治療。
