肛瘻的臨床表現有肛周反復流膿、疼痛、瘙癢、排便不暢、全身症狀等。
1. 肛周反復流膿：這是肛瘻最主要的表現。瘻管一旦形成，膿性分泌物會從外口流出，有時呈間歇性，有時持續不斷。流出的膿液多少與瘻管的長短、大小有關，初期膿液較多，質地濃稠，色黃味臭，隨著病情發展，膿液會逐漸減少變稀。
2. 疼痛：平時一般疼痛不明顯，當外口堵塞或引流不暢時，會引起局部脹痛，甚至出現跳痛，尤其在排便時疼痛會加劇。若併發肛周膿腫，疼痛則更為劇烈，還可伴有發熱等全身症狀。
3. 瘙癢：由於膿液不斷刺激肛周皮膚，可引起瘙癢，患者常因搔抓導致皮膚破損，進而引發濕疹等皮膚病變，加重不適。
4. 排便不暢：複雜性肛瘻或瘻管圍繞肛管形成纖維組織增生，可影響肛門括約肌的舒張和收縮，導致排便困難、不暢。
5. 全身症狀：一般單純性肛瘻無明顯全身症狀。但如果肛瘻反復發作，尤其是高位複雜性肛瘻，長期慢性炎症刺激，可能出現低熱、消瘦、貧血等全身症狀。
肛瘻患者日常要注意保持肛周清潔，排便後及時清洗，避免久坐，防止局部血液循環不暢加重病情。飲食上應避免食用辛辣刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。一旦發現肛瘻相關症狀，應及時就醫，遵醫囑進行規範治療。
