高血壓腎病臨床表現有夜尿增多、蛋白尿、水腫、腎功能損害、貧血等。
1. 夜尿增多：早期高血壓腎病患者腎小管功能先受累，濃縮功能減退，會出現夜尿次數及尿量增加，夜尿可從原來不起夜或偶爾起夜一次，變為每晚起夜2-3次甚至更多，影響患者睡眠質量。
2. 蛋白尿：隨著病情進展，腎小球濾過功能受損，蛋白質漏出進入尿液，形成蛋白尿。初期可能為微量蛋白尿，尿常規檢查可發現尿蛋白弱陽性，之後蛋白尿程度可能加重，大量蛋白尿會導致尿液表面有較多不易消散的泡沫。
3. 水腫：由於腎臟排水、排鈉功能障礙，水鈉瀦留，患者可出現水腫。多先從眼瞼、顏面部開始，晨起時較為明顯，之後可逐漸發展至下肢、全身，按壓水腫部位可出現凹陷，且恢復緩慢。
4. 腎功能損害：長期高血壓未有效控制，會逐漸損害腎功能，血肌酐、尿素氮等指標升高，腎小球濾過率下降。患者可出現乏力、食慾減退、惡心、嘔吐等症狀，嚴重時可發展為腎衰竭。
5. 貧血：晚期高血壓腎病患者，由於腎臟分泌促紅細胞生成素減少，以及毒素抑制骨髓造血功能等原因，可出現貧血症狀，表現為面色蒼白、頭暈、心慌、氣短等。
高血壓腎病患者日常要嚴格控制血壓，遵循低鹽、低脂、優質低蛋白飲食原則，避免勞累、感染等加重腎臟負擔的因素，定期復查腎功能、血壓等指標，按醫囑規範治療，延緩疾病進展。
