精索曲張有無返流在症狀表現、對生育影響、超聲特徵、治療方式上存在不同 。
1. 症狀表現：無返流的精索曲張可能症狀較隱匿，部分患者甚至無明顯不適，常在體檢時偶然發現；有返流的精索曲張症狀相對明顯，陰囊部位可能出現墜脹、疼痛，長時間站立或行走後症狀加重，平臥休息後可緩解。
2. 對生育影響：無返流的精索曲張對生育功能的影響相對較小，睪丸生精功能受干擾程度低；有返流時，會導致睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積，影響精子的生成與質量，增加男性不育的風險。
3. 超聲特徵：無返流的精索曲張在超聲下顯示精索內靜脈內徑較窄，血流信號不豐富，且無明顯的血液逆流信號；有返流的精索曲張超聲可見精索內靜脈內徑增寬，血流信號增多，在Valsalva動作時可檢測到明顯的血液逆流信號。
4. 治療方式：無返流且症狀輕微或無症狀的精索曲張，一般採取保守觀察，定期復查；有返流或症狀明顯、影響生育功能的精索曲張，多需要手術治療，如精索靜脈高位結扎術等。
精索曲張患者無論有無返流，日常都要注意避免久站、久坐，適當運動，保持規律作息。若出現陰囊不適加重等情況，應及時就醫，嚴格遵循醫生的診斷與治療方案，積極配合治療，以改善病情。
