副癌綜合徵的臨床表現包括內分泌、神經肌肉、結締組織、血液系統、血管等方面異常等。
1. 內分泌異常:常見有異位激素分泌,如肺癌可產生抗利尿激素,導致低鈉血症,患者出現乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等症狀;還可能分泌甲狀旁腺激素相關蛋白,引起高鈣血症,表現為多尿、口渴、便秘、心律失常等。
2. 神經肌肉異常:如 Lambert-Eaton 肌無力綜合徵,多見於小細胞肺癌,患者會有肢體近端肌肉無力,活動後症狀可稍緩解,還可能伴有口乾、陽痿等自主神經症狀;也可出現周圍神經病,表現為肢體遠端感覺異常、疼痛、麻木等。
3. 結締組織異常:皮肌炎較為常見,患者出現對稱性近端肌肉無力,伴有特徵性的皮膚損害,如眼瞼紫紅色斑等;還可能有肥大性骨關節病,表現為杵狀指、關節疼痛、腫脹等。
4. 血液系統異常:可出現貧血,多為正細胞正色素性貧血,患者有面色蒼白、頭暈、乏力等表現;也可能出現紅細胞增多症,導致血液黏稠度增加,易引發血栓形成。
5. 血管異常:常見游走性血栓性靜脈炎,表現為肢體淺靜脈反復出現紅腫、疼痛,可觸及條索狀硬結。
副癌綜合徵表現多樣,容易被忽視或誤診。患者若出現上述異常表現,應及時就醫檢查,明確病因。一旦確診,需積極治療原發腫瘤,同時針對副癌綜合徵的症狀進行相應處理。治療過程中要嚴格遵醫囑,定期復查,以便及時調整治療方案,提高生活質量,延長生存期。