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胎兒窘迫的臨床表現

發佈時間:2025-07-13 05:31:00

胎兒窘迫的臨床表現主要有胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動異常、胎兒生物物理評分低、胎兒頭皮血pH值下降等。

1. 胎心率異常:這是胎兒窘迫最明顯的表現。正常胎心率在110~160次/分,缺氧早期胎心率可代償性增快,大於160次/分;若缺氧持續,胎心率會減慢,小於110次/分,嚴重時可出現胎心基線變異消失、晚期減速等異常圖形,提示胎兒情況危急。

2. 羊水胎糞污染:胎兒缺氧時會引起迷走神經興奮,導致腸蠕動增加及肛門括約肌鬆弛,使胎糞排入羊水中。羊水胎糞污染可分為三度,Ⅰ度為淺綠色,Ⅱ度為黃綠色、混濁,Ⅲ度為棕黃色、稠厚,污染程度越高提示胎兒窘迫越嚴重。

3. 胎動異常:正常胎動每小時3~5次。胎兒窘迫初期胎動會頻繁,是胎兒缺氧的一種掙扎表現;隨著缺氧加重,胎動逐漸減弱、次數減少,甚至消失。

4. 胎兒生物物理評分低:通過超聲檢查觀察胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量以及無應激試驗等多項指標進行綜合評分,評分低提示胎兒可能存在窘迫情況。

5. 胎兒頭皮血pH值下降:胎兒頭皮血pH值正常範圍在7.25~7.35 。當胎兒窘迫時,胎兒體內無氧代謝增加,酸性代謝產物堆積,導致胎兒頭皮血pH值下降,小於7.20時提示胎兒酸中毒,存在嚴重缺氧。

孕期要密切關注胎動情況,定期產檢,進行胎心監護等檢查。一旦發現異常,需及時就醫,配合醫生進行評估和處理,必要時採取相應措施終止妊娠,以保障胎兒安全。

胎兒窘迫的臨床表現
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