嚴重頸椎管狹窄的治療方法有保守治療中的物理治療、藥物治療，還有手術治療中的前路手術、後路手術、前後路聯合手術等。
1. 物理治療：對於嚴重頸椎管狹窄患者，物理治療可起到輔助改善作用。通過牽引，能拉開椎間隙，減輕椎間盤對脊髓和神經的壓迫，增加椎管的有效容積，緩解因頸椎管狹窄導致的神經受壓症狀。按摩和熱敷可促進頸部血液循環，放鬆緊張的肌肉，減輕肌肉對頸椎的不良牽拉，改善局部的缺血缺氧狀態，從而緩解疼痛和不適，為神經恢復創造良好的局部環境。
2. 藥物治療：遵醫囑使用甲鈷胺片，它能營養神經，促進神經的修復和再生，對於因頸椎管狹窄壓迫神經導致的神經損傷有一定的修復作用；塞來昔布膠囊可減輕炎症反應，緩解頸椎管狹窄引發的局部炎症和疼痛；頸復康顆粒能活血通絡、散風止痛，有助於改善頸部血液循環，減輕頸部疼痛和僵硬感，輔助緩解頸椎管狹窄帶來的不適症狀。
3. 前路手術：該手術主要針對頸椎前方致壓物引起的嚴重頸椎管狹窄。通過切除突出的椎間盤、增生的骨贅等致壓物，直接解除對脊髓和神經的壓迫，恢復頸椎的生理曲度和穩定性，為神經功能的恢復創造條件，從根源上解決因前方壓迫導致的頸椎管狹窄問題。
4. 後路手術：適用於多節段頸椎管狹窄或後方壓迫為主的情況。通過擴大椎管容積，間接解除脊髓和神經的壓迫。如椎板減壓術，能使椎管空間增大，讓受壓的脊髓有更多的空間，減少神經受壓時間，促進神經功能的恢復，改善患者的肢體麻木、無力等症狀。
5. 前後路聯合手術：對於病情複雜、既有前方壓迫又有後方壓迫的嚴重頸椎管狹窄患者，單純的前路或後路手術無法徹底解決問題。前後路聯合手術可先後從前路和後路對頸椎進行減壓和重建，全面解除脊髓和神經的壓迫，恢復頸椎的穩定性，最大程度改善患者的病情，提高患者的生活質量。
在治療後，患者要注意頸部的保護，避免長時間低頭、伏案工作，減少頸部勞損。睡眠時選擇合適高度和硬度的枕頭，保持頸椎的正常生理曲度。同時，要嚴格按照醫生的囑咐進行康復訓練和定期復查，以便及時瞭解病情的恢復情況，調整治療方案。
