呼吸性酸中毒代償期和失代償期在發病機制、血氣分析指標、臨床表現、機體調節方式、治療原則方面存在不同。
1. 發病機制：代償期機體通過血液緩衝系統、肺和腎的調節，使pH值維持在正常範圍；失代償期則是由於病情進展，機體調節功能無法維持酸鹼平衡，pH值明顯偏離正常。
2. 血氣分析指標：代償期pH值在正常範圍，PaCO₂升高，HCO₃⁻也有一定程度升高；失代償期pH值明顯降低，PaCO₂顯著升高，HCO₃⁻可正常或輕度升高。
3. 臨床表現：代償期症狀相對較輕，可能僅有原發病相關表現，或輕微的呼吸急促等；失代償期會出現明顯的呼吸困難、精神症狀如煩躁、嗜睡甚至昏迷等。
4. 機體調節方式：代償期主要靠血液中的緩衝物質、肺的呼吸調節和腎的排酸保鹼來維持酸鹼平衡；失代償期這些調節機制已無法滿足機體需求。
5. 治療原則：代償期以治療原發病為主，改善通氣等；失代償期除積極治療原發病、改善通氣外，還可能需使用鹼性藥物糾正酸中毒。
日常要注意積極治療基礎疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者要規律用藥、避免呼吸道感染等。一旦出現呼吸異常等情況，應及時就醫，在醫生指導下規範治療，定期復查血氣分析等指標，以便及時調整治療方案。
