剖腹產後20天惡露又變新血，常見原因有子宮復舊不全、宮腔內殘留部分胎盤胎膜、剖宮產切口愈合不良、產褥感染、劇烈運動等。
1. 子宮復舊不全：產後子宮需逐漸恢復至未孕狀態，若子宮收縮不佳，就會導致惡露增多且顏色變紅。應適當增加活動量，避免長期臥床，可在醫生指導下使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素等，同時注意觀察惡露變化。
2. 宮腔內殘留部分胎盤胎膜：分娩時若有胎盤胎膜殘留於宮腔，會影響子宮正常修復，引起出血。需及時就醫，通過超聲檢查明確診斷，必要時進行清宮手術。
3. 剖宮產切口愈合不良：手術切口愈合不佳，可出現局部出血，導致惡露異常。要注意保持切口清潔乾燥，避免感染，若出血較多，需及時返回醫院，可能需重新縫合或採取其他處理措施。
4. 產褥感染：產後身體抵抗力下降，若不注意衛生，易引發感染，炎症刺激可使惡露出現異常。需加強個人衛生，勤換衛生巾和內褲，遵醫囑使用抗生素控制感染。
5. 劇烈運動：產後過早進行劇烈運動，可能導致子宮受到刺激，引起出血。應避免劇烈運動，保證充足休息，讓身體慢慢恢復。
剖腹產後要多注意休息，保持良好的個人衛生習慣，避免過早進行重體力勞動和劇烈運動。若惡露持續異常或伴有發熱、腹痛等不適症狀，需及時就醫，嚴格按照醫生的囑咐進行檢查和治療。
