不典型的急性心肌梗塞表現有胃腸道症狀、呼吸困難、心律失常、低血壓與休克、精神症狀等。
1. 胃腸道症狀：急性心肌梗塞發作時，部分患者會出現惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道症狀。因為心肌壞死刺激迷走神經，以及心排出量降低導致胃腸道灌注不足引起，易被誤診為胃腸道疾病。
2. 呼吸困難：有些患者以呼吸困難為突出表現，尤其是老年患者和有慢性心肺疾病者。心肌梗塞導致心肌收縮力減弱，心臟泵血功能下降，引起肺淤血，從而出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀，易被當作肺部疾病。
3. 心律失常：部分患者急性心肌梗塞發作時，首先出現的是心律失常，如室性早搏、室速、房顫等。心律失常可導致心悸、頭暈、黑矇甚至暈厥，容易忽視心肌梗塞的根本病因。
4. 低血壓與休克：少數患者起病即表現為低血壓或休克，主要是由於心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致。患者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等症狀，病情較為危急。
5. 精神症狀：個別患者急性心肌梗塞發作時，會出現精神症狀，如煩躁不安、意識障礙等。這可能與心肌梗塞導致的心腦綜合徵有關，容易被誤診為神經系統疾病。
日常生活中，若出現上述不典型症狀，尤其是有心血管疾病危險因素者，應提高警惕，及時就醫檢查。一旦確診為急性心肌梗塞，需嚴格遵醫囑治療，按時服藥，定期復查，保持健康的生活方式，以降低心血管事件的發生風險。
