系膜增生性腎小球腎炎是一種常見的腎小球疾病,治療方法包括控制血壓、減少尿蛋白、免疫抑制治療、對症治療、腎臟替代治療等。
1.控制血壓:系膜增生性腎小球腎炎患者常伴有高血壓,控制血壓有助於減輕腎臟損傷。遵醫囑用藥,如硝苯地平緩釋片、貝那普利片、厄貝沙坦膠囊等,可通過降低血壓,減少腎小球內高壓、高灌注和高濾過,延緩腎功能惡化。
2.減少尿蛋白:持續的蛋白尿會加重腎臟損傷。遵醫囑使用ACEI或ARB類藥物,如氯沙坦鉀片、福辛普利鈉片、纈沙坦膠囊等,可降低腎小球內壓,減少尿蛋白排泄,保護腎功能。
3.免疫抑制治療:對於病情較重或對上述治療反應不佳的患者,可考慮免疫抑制治療。遵醫囑使用糖皮質激素,如潑尼松片、甲潑尼龍片等,以及免疫抑制劑,如環磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等,以抑制免疫炎症反應,減輕腎小球損傷。
4.對症治療:針對患者出現的水腫、高脂血症等症狀進行治療。如水腫明顯時,可遵醫囑使用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯膠囊等,以減輕水腫;高脂血症患者可遵醫囑使用降脂藥,如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片等,以調節血脂。
5.腎臟替代治療:當患者病情進展至終末期腎衰竭時,需要進行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植等,以維持生命。
系膜增生性腎小球腎炎患者在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和感染,飲食上應低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,定期復查尿常規、腎功能等,以便及時調整治療方案。