晚期卵巢癌出現腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔內化療、靶向治療、手術治療等方法處理。
1. 腹腔穿刺引流:對於晚期卵巢癌出現腹水的患者,腹腔穿刺引流是較為常用的方法。腹水會壓迫周圍組織器官,導致患者出現腹脹、呼吸困難等不適症狀。通過腹腔穿刺,將腹水引出體外,能迅速緩解患者因腹水過多引起的壓迫症狀,減輕痛苦,改善患者的生活質量。操作時,醫生會在嚴格的無菌條件下,將穿刺針經皮刺入腹腔,引出腹水。引流過程中需密切關注患者的生命體徵,防止出現不良反應。
2. 利尿劑治療:利尿劑可促進體內多餘水分的排出,減少腹水的生成。對於晚期卵巢癌腹水患者,合理使用利尿劑能在一定程度上減輕腹水症狀。常用的利尿劑有呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片,需遵醫囑用藥。這些藥物通過作用於腎臟,影響尿液的生成和排泄過程,增加尿量,從而使體內多餘的水分排出體外,降低腹水的量。使用利尿劑期間,要注意監測患者的電解質平衡,防止因利尿過度導致電解質紊亂。
3. 腹腔內化療:腹腔內化療是將化療藥物直接注入腹腔,使藥物在腹腔內局部達到較高濃度,直接作用於癌細胞,抑制癌細胞的生長和擴散,減少腹水的產生。對於晚期卵巢癌患者,癌細胞容易在腹腔內種植轉移,腹腔內化療能更精准地打擊癌細胞。常用的化療藥物有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液,遵醫囑用藥。藥物注入腹腔後,會在腹腔內循環,與癌細胞充分接觸,發揮化療作用。同時,這種給藥方式可減少全身化療的副作用。
4. 靶向治療:靶向治療藥物能特異性地作用於癌細胞的特定靶點,阻斷癌細胞的生長信號傳導通路,抑制癌細胞的生長、增殖和轉移,進而減少腹水的產生。對於晚期卵巢癌患者,靶向治療為那些對傳統化療不敏感或不耐受的患者提供了新的治療選擇。比如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊、西地尼布膠囊,需遵醫囑使用。這些藥物能精准地作用於癌細胞的特定分子靶點,療效較好且副作用相對較小。
5. 手術治療:手術治療一般適用於身體狀況較好、能耐受手術且經過評估認為手術可能切除腫瘤的晚期卵巢癌患者。通過手術切除腫瘤組織,可減少癌細胞的數量,降低腹水產生的源頭。手術方式包括腫瘤細胞減滅術等,盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶。但由於晚期卵巢癌患者大多病情較晚,手術可能無法完全切除所有癌細胞,術後往往還需要配合其他治療方法,進一步控制病情。
晚期卵巢癌出現腹水的患者在治療期間要多休息,保證充足睡眠,飲食上注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,增強身體抵抗力。同時,要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,及時瞭解病情變化和治療效果,以便調整治療方案。