晚上乾咳厲害無法入睡可能由多種因素引起，比如空氣乾燥、過敏、呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等。
1. 空氣乾燥：室內空氣過於乾燥，會刺激呼吸道黏膜，導致乾咳。可使用加濕器增加空氣濕度，保持在 40%-60%左右，也可在室內放一盆水，睡前適量飲水，緩解呼吸道乾燥。
2. 過敏：接觸塵蟎、花粉等過敏原，引發氣道過敏反應，出現乾咳。需明確過敏原並盡量避免接觸，可對臥室進行清潔、除蟎，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定等。
3. 呼吸道感染：病毒、細菌等感染呼吸道，炎症刺激導致乾咳。注意休息，多喝水，若為細菌感染，可在醫生指導下使用抗生素；病毒感染一般可自愈，乾咳嚴重時可適當用止咳藥。
4. 胃食管反流：夜間平躺時，胃酸反流至食管，刺激咽喉，引起乾咳。睡覺時可將床頭抬高 15-20 釐米，避免睡前 2 小時進食，症狀嚴重時需遵醫囑使用抑酸藥等。
5. 咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎症，對多種刺激因素敏感，引發乾咳。避免接觸刺激性物質，如冷空氣、煙霧等，按醫囑使用吸入性糖皮質激素等藥物控制症狀。
日常要注意保持室內空氣清新、溫濕度適宜，規律作息，適度鍛鍊，增強體質。若干咳症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因並規範治療 。
