登革熱的臨床診斷

登革熱的臨床診斷主要依據流行病學史、典型症狀、血常規檢查、血清學檢查、病毒核酸檢測等。

1. 流行病學史：發病前14天內有在登革熱流行區居住或旅行史，當地有登革熱疫情發生，存在被伊蚊叮咬的可能，這為診斷提供了重要的背景信息，提示感染登革熱病毒的風險。

2. 典型症狀：起病急驟，高熱可達39℃以上，部分患者伴有頭痛、眼眶痛、肌肉和關節痛等三痛症狀，還會出現皮疹，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，同時可伴有牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點瘀斑等出血傾向，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。

3. 血常規檢查：白細胞計數減少，血小板計數也可降低，部分患者血紅蛋白下降，這些血液指標的變化有助於輔助診斷登革熱。

4. 血清學檢查：檢測血清中的特異性抗體，如IgM和IgG抗體，若IgM抗體陽性，對登革熱近期感染有診斷意義；雙份血清IgG抗體滴度呈4倍及以上升高，也有助於診斷。

5. 病毒核酸檢測：通過RT-PCR等技術檢測血液中的登革熱病毒核酸，若結果為陽性，可明確診斷，且能早期快速診斷。

日常生活中，應注意做好防蚊滅蚊措施，如使用蚊帳、蚊香，清理積水容器等，減少蚊蟲滋生。若出現上述類似症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查，以便早診斷、早治療，嚴格遵循醫生的治療方案，爭取早日康復。