小兒急性腎小球腎炎的治療方法主要有一般治療、對症治療、抗感染治療、中醫藥治療、透析治療等。
1. 一般治療:小兒急性腎小球腎炎起病初期需臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫減退、血壓恢復正常,因為活動可能加重腎臟負擔,不利於病情恢復。同時要限制水、鹽攝入,水腫嚴重、尿少者還需限制鉀攝入,以減輕水腫和心臟負擔。飲食上給予高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食,保證營養供給又避免加重腎臟代謝壓力。待尿量增加、水腫消退、血壓正常後可逐漸恢復正常飲食。
2. 對症治療:針對小兒急性腎小球腎炎引發的水腫,可使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片,遵醫囑用藥,通過促進尿液排出減輕水腫。對於血壓升高明顯者,選用硝苯地平緩釋片、卡托普利片、氨氯地平片等降壓藥,遵醫囑服用,控制血壓在正常範圍,防止高血壓對腎臟及其他器官造成損害。
3. 抗感染治療:小兒急性腎小球腎炎多與鏈球菌感染有關,發病初期若存在感染灶,需使用抗生素治療,如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒,遵醫囑用藥,徹底清除體內殘留的鏈球菌,防止感染持續加重腎臟免疫損傷,促進病情好轉。
4. 中醫藥治療:中醫可根據小兒急性腎小球腎炎的不同證型進行辨證論治。風水相搏證常用麻黃連翹赤小豆湯加減,能疏風利水;濕熱內侵證常用五味消毒飲合小薊飲子加減,可清熱解毒、利濕止血。中藥通過調整機體整體狀態,改善腎臟血液循環,減輕免疫炎症反應,輔助疾病恢復。
5. 透析治療:少數小兒急性腎小球腎炎患者出現嚴重少尿、無尿,導致急性腎衰竭,或出現嚴重高鉀血症、嚴重水鈉瀦留引起肺水腫、腦水腫等情況時,需進行透析治療。通過透析裝置,替代腎臟功能,清除體內多餘的水分、電解質和代謝廢物,維持內環境穩定,為腎臟恢復創造條件。
小兒急性腎小球腎炎治療期間,家長要注意讓孩子保證充足睡眠,避免劇烈運動和勞累。飲食上嚴格按照醫生要求調整,定期帶孩子復查尿常規、腎功能等指標,以便及時瞭解病情變化,根據醫生建議調整治療方案。