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小兒重症肺炎怎麼治療

發佈時間:2025-07-06 12:48:09

小兒重症肺炎的治療方法主要有一般治療、抗感染治療、呼吸支持治療、對症治療、手術治療等。

1. 一般治療:小兒重症肺炎時,一般治療十分關鍵。要保持患兒所處環境安靜、整潔且空氣流通,溫度維持在 18 - 22℃,濕度在 50% - 60%,這樣能讓患兒呼吸更順暢,利於病情恢復。同時要保證患兒充足休息,減少能量消耗。給予富含營養且易消化的食物,少量多餐,防止嗆咳,若無法經口進食,可考慮鼻飼或靜脈營養,維持患兒身體所需能量和營養,增強抵抗力以對抗肺炎病菌。

2. 抗感染治療:針對小兒重症肺炎,抗感染治療是核心。明確病原體後選擇針對性藥物。若是細菌感染,常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑,遵醫囑用藥,這些藥物能抑制或殺滅細菌,減輕炎症反應。病毒感染時,可選用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等,遵醫囑服用,抑制病毒複製。真菌感染則需使用氟康唑膠囊等,遵醫囑應用,消除真菌病原體,控制感染進展。

3. 呼吸支持治療:小兒重症肺炎常伴有呼吸功能障礙,呼吸支持治療很有必要。對於輕度呼吸急促的患兒,可先給予鼻導管或面罩吸氧,增加氧氣吸入量,改善缺氧狀況。若病情加重,出現呼吸衰竭,可能需使用無創通氣,如持續氣道正壓通氣CPAP,能保持氣道通暢,減少呼吸做功。嚴重時需氣管插管機械通氣,精准調節呼吸參數,維持有效的氣體交換,為肺部炎症恢復創造條件。

4. 對症治療:小兒重症肺炎會引發多種症狀,對症治療不可或缺。發熱時,體溫在 38.5℃及以上,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物退熱,防止高熱驚厥。咳嗽咳痰嚴重,可選用氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液等,稀釋痰液,促進排出。若出現心力衰竭,需遵醫囑使用強心藥物如地高辛片等,增強心肌收縮力,減輕心臟負擔,緩解症狀。

5. 手術治療:在小兒重症肺炎病情極為嚴重,如出現肺膿腫、膿胸等併發症,經保守治療效果不佳時,需考慮手術治療。通過手術清除肺部的膿腫或胸腔內的膿液,解除對肺部的壓迫,恢復肺部正常的通氣和換氣功能。手術方式包括胸腔閉式引流術、肺葉切除術等,具體手術方案需醫生根據患兒具體病情精准評估後確定,術後還需密切觀察恢復情況並給予相應治療。

日常生活中要注意讓患兒多休息,避免劇烈活動和勞累。根據天氣變化及時增減衣物,防止再次著涼引發感染。保持室內空氣清新,定期開窗通風。飲食上繼續保證營養均衡,多吃富含維生素和蛋白質的食物。同時,一定要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時瞭解病情恢復情況並調整治療方案 。

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