一天兩片二甲雙胍血糖 8.5 可能是飲食控制不佳、運動量不足、藥物劑量不夠、存在應激狀態、合併其他疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、增加運動、調整藥物劑量、消除應激因素、治療合併疾病等。
1. 飲食控制不佳：日常飲食中若攝入過多高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，會使血糖難以控制。應嚴格遵循糖尿病飲食原則，控制每日總熱量攝入，主食粗細搭配，多吃蔬菜，減少糖分和油脂的攝取，避免喝含糖飲料，定時定量進餐，通過合理飲食輔助降低血糖。
2. 運動量不足：身體活動量過少，能量消耗低，不利於血糖的利用和代謝。每周應進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車等，也可適當進行力量訓練，像啞鈴鍛鍊、平板支撐等，增加肌肉量有助於提高胰島素敏感性，降低血糖。
3. 藥物劑量不夠：當前二甲雙胍的服用劑量可能無法有效控制血糖。需在醫生評估後，遵醫囑增加二甲雙胍劑量，如從普通二甲雙胍片 0.5g 每日兩片，調整為 0.85g 每日兩片；或更換為二甲雙胍緩釋片，從 0.5g 每日一片調整為 1g 每日一片；也可聯合其他降糖藥，如遵醫囑加用阿卡波糖片 50mg 每日三次、格列美脲片 2mg 每日一次、瑞格列奈片 1mg 每日三次等。
4. 存在應激狀態：如近期遭受重大精神打擊、過度勞累、感染髮熱等應激情況，會使身體分泌對抗胰島素的激素，導致血糖升高。要盡量消除應激因素，保持良好心態，避免精神緊張，保證充足睡眠，積極治療感染等疾病，待應激狀態解除後，血糖可能會有所下降。
5. 合併其他疾病：某些疾病如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合徵等會影響血糖代謝。若懷疑合併其他疾病，需進一步檢查明確診斷，針對具體疾病進行治療，如甲狀腺功能亢進可遵醫囑服用甲巰咪唑片 10mg 每日三次、丙硫氧嘧啶片 50mg 每日三次、卡比馬唑片 5mg 每日三次等藥物治療，隨著原發病的控制，血糖也能得到更好管理。
在日常生活中，要養成良好的生活習慣，定期監測血糖，記錄血糖變化情況，為醫生調整治療方案提供依據。同時，要嚴格按照醫生的囑咐用藥和進行各項治療，不可自行增減藥量或停藥，保持健康的生活方式，以利於血糖的長期穩定控制。
