核桃里的蟲子吃到肚子里可能是誤食、未仔細檢查、儲存不當、核桃本身質量問題、加工環節疏忽等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有觀察症狀、催吐、就醫檢查、飲食調整、心理調節等。
1. 誤食：在食用核桃時沒有留意，不小心將帶有蟲子的部分一同吃下。這種情況較為常見，一般少量誤食且蟲子無毒性，身體可能不會出現明顯不適反應，可先自行觀察身體是否有腹痛、腹瀉、惡心等異常症狀。
2. 未仔細檢查：食用前沒有認真查看核桃外觀及內部情況，未能發現隱藏的蟲子。若發現誤食後不久，且身體沒有特殊不適，可嘗試通過催吐的方式，減少蟲子在體內停留，比如用手指刺激舌根誘發嘔吐。
3. 儲存不當：核桃儲存環境不佳，導致生蟲。如果出現腹痛、腹瀉等症狀，應及時就醫檢查，遵醫囑服用蒙脫石散、黃連素片、腸炎寧膠囊等藥物來緩解不適，同時要注意補充水分和電解質，防止脫水。
4. 核桃本身質量問題：核桃在生長過程中受病蟲害侵襲，本身就帶有蟲子。在誤食後，除了關注身體症狀，飲食上要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重腸胃負擔，可適當多吃清淡易消化食物。
5. 加工環節疏忽：若核桃經過加工處理仍有蟲子，說明加工環節存在問題。部分人可能因心理因素，對誤食蟲子產生焦慮情緒，此時要做好心理調節，放鬆心態，相信身體自身的防禦機制。
通常情況下，誤食核桃里的蟲子不會對健康造成嚴重威脅。但如果出現嚴重不適症狀，務必及時就醫。日常食用堅果類食物時，要仔細檢查，選擇質量可靠的產品，儲存時注意環境乾燥通風，降低類似情況發生的幾率 。
