腰間盤突出症的治療方法有保守治療中的臥床休息、物理治療、藥物治療,以及介入治療和手術治療等。
1.臥床休息:腰間盤突出症患者通過臥床休息,可減輕腰部承受的體重壓力,讓椎間盤所受壓力減小,有利於突出的椎間盤部分回納,緩解對周圍神經組織的壓迫,進而減輕疼痛等不適症狀。患者需盡量選擇硬板床,保證腰部脊柱處於自然生理曲度,減少腰部肌肉的緊張度。一般建議嚴格臥床休息3周左右,期間大小便盡量在床上解決,避免腰部用力。
2.物理治療:對於腰間盤突出症,物理治療能促進腰部血液循環,放鬆緊張的肌肉,減輕神經根的水腫。常見的有熱敷,通過熱傳遞使腰部血管擴張,加快新陳代謝,緩解疼痛;按摩,專業人員通過特定手法調整脊柱關節位置,緩解肌肉痙攣;牽引,借助器械拉開椎間隙,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對神經的壓迫。可在醫院康復科由專業人員操作,每周進行2-3次,持續數周。
3.藥物治療:藥物治療在腰間盤突出症的治療中起著重要作用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內炎症介質的產生,減輕炎症反應,緩解疼痛;甲鈷胺片可營養神經,促進受損神經的修復和再生;腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經通絡的功效。這些藥物都需遵醫囑用藥,根據病情嚴重程度和個體差異調整劑量和療程。
4.介入治療:介入治療針對腰間盤突出症,是通過微創手段直接作用於病變部位。例如經皮激光椎間盤減壓術,利用激光能量汽化部分椎間盤組織,降低椎間盤內壓力,減輕對神經的壓迫。該方法創傷小、恢復快,對一些保守治療效果不佳但又不適合手術的患者是較好選擇。在局部麻醉下進行,術後需住院觀察幾天,注意傷口護理。
5.手術治療:當腰間盤突出症患者經嚴格保守治療無效,且病情嚴重影響生活質量時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術,直接切除突出的椎間盤髓核組織,解除對神經的壓迫。手術能從根本上解決問題,但風險相對較大。術後患者需臥床一段時間,在醫生指導下進行康復訓練,逐步恢復腰部功能。
腰間盤突出症患者在日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒加重病情。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動,減輕腰部負擔。選擇合適的床墊和座椅,保持良好的姿勢。康復後可適當進行腰部鍛鍊,增強腰部肌肉力量,但要注意運動強度和方式。同時,務必嚴格遵醫囑進行後續治療和復查。