復方利血平和硝苯地平在成分、藥理作用、適用情況、不良反應、服藥注意事項方面存在不同。
1. 成分：復方利血平是復方制劑，主要含利血平、氫氯噻嗪等；硝苯地平是單一成分，屬於鈣通道阻滯劑。
2. 藥理作用：復方利血平通過耗竭交感神經末梢遞質，使血管擴張、血壓下降；硝苯地平則是阻滯細胞外鈣離子經細胞膜進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮-收縮偶聯，降低阻力血管的收縮反應性，從而降低血壓。
3. 適用情況：復方利血平適用於輕、中度高血壓，尤其是對舒張壓較高者效果較好；硝苯地平對各種類型高血壓均有較好療效，尤其適用於合併心絞痛、腎臟疾病、糖尿病等患者。
4. 不良反應：復方利血平可能引起鼻塞、胃酸分泌增多、大便次數增多等，還可能導致抑鬱等精神症狀；硝苯地平常見不良反應有面部潮紅、心跳加快、腳踝水腫等。
5. 服藥注意事項：復方利血平可能影響血糖、血脂代謝，長期服用需監測；硝苯地平降壓作用迅速，部分患者可能出現低血壓反應，用藥期間要注意監測血壓。
在使用這兩種藥物時，都應遵循醫生的指導，根據自身病情、體質等因素合理選擇，不可自行隨意增減藥量或停藥，定期監測血壓及相關指標，以確保用藥安全有效。
