普萘洛爾不能用於心衰主要與抑制心肌收縮力、減慢心率、影響心臟傳導系統、誘發支氣管痙攣、降低心輸出量等有關。
1. 抑制心肌收縮力：普萘洛爾作為β受體阻滯劑，會阻斷心肌上的β受體，使得心肌收縮力減弱。而心衰患者本身心臟泵血功能就已受損，心肌收縮力進一步降低會導致心臟無法有效將血液泵出，加重心臟負擔，使心衰症狀惡化。
2. 減慢心率：它會減慢心率，導致心臟每分鐘跳動次數減少。對於心衰患者而言，心臟需要足夠的心率來維持一定的心輸出量，心率過度減慢會使心臟泵血量不足，無法滿足身體各組織器官的血液需求，影響正常生理功能。
3. 影響心臟傳導系統：可對心臟傳導系統產生抑製作用，延長房室傳導時間，可能引發心律失常等問題。心衰患者心臟功能脆弱，心律失常會進一步擾亂心臟正常節律，加重病情。
4. 誘發支氣管痙攣：普萘洛爾可能誘發支氣管痙攣，導致氣道狹窄。心衰患者可能同時存在肺部淤血等情況，支氣管痙攣會進一步影響氣體交換，加重呼吸困難症狀，不利於患者呼吸功能和整體病情控制。
5. 降低心輸出量：通過多種機制降低心輸出量，這對於依賴足夠心輸出量來維持身體正常運轉的心衰患者來說，無疑是雪上加霜，會使病情進一步加重。
在日常生活中，心衰患者用藥務必謹慎。任何藥物的使用都應在醫生的專業指導下進行，切不可自行隨意用藥。醫生會綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素，選擇最適合的治療方案，以保障患者的健康和安全。
