咽喉感覺有異物但喉鏡沒問題，可能是由胃食管反流、精神心理因素、咽喉局部慢性炎症、莖突過長綜合徵、甲狀腺疾病等原因導致。
1. 胃食管反流：胃內容物反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引發異物感。患者常伴有燒心、反酸等症狀，尤其在進食後或平臥時症狀可能加重。因為食管下括約肌功能障礙，導致胃酸等反流，長期刺激咽喉，引起咽喉黏膜的炎症反應，進而產生異物感。
2. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，可能影響神經功能，導致咽喉部出現異物感。這類患者往往在情緒波動時，異物感會更加明顯。心理因素會干擾神經系統對咽喉部肌肉的調節，使肌肉緊張度改變，從而產生異物感。
3. 咽喉局部慢性炎症：如慢性咽炎、慢性扁桃體炎等，炎症長期刺激咽喉黏膜，使其處於充血、腫脹狀態，產生異物感。患者可能伴有咽乾、咽癢、咳嗽等症狀，炎症的持續存在會讓咽喉黏膜敏感性增加，即使喉鏡檢查無明顯異常，也會有異物感。
4. 莖突過長綜合徵：莖突過長或其方位、形態異常，刺激周圍血管、神經，可引起咽喉部異物感。患者可能還會有咽痛、耳痛等症狀，轉頭或吞咽時症狀可能加重，由於莖突位置較深，喉鏡不易發現問題。
5. 甲狀腺疾病：如甲狀腺結節、甲狀腺炎等，甲狀腺腫大可能壓迫周圍組織，包括咽喉部位，導致異物感。患者可能伴有頸部壓迫感、吞咽困難等症狀，甲狀腺病變有時在喉鏡檢查中難以直接察覺。
出現咽喉異物感且喉鏡檢查正常時，要注意調整生活方式，保持規律作息，避免食用辛辣、刺激性食物，減少精神壓力。若異物感持續不緩解或加重，應及時就醫，進一步檢查，明確病因並遵醫囑治療 。
