腰椎穿刺出現血性腦脊液可排除腦內腫瘤，常見原因有穿刺損傷、蛛網膜下腔出血、腦出血破入腦室等。
1. 穿刺損傷：腰椎穿刺過程中，若穿刺針誤穿入椎管內靜脈叢，會導致血性腦脊液出現。這種情況下，最初流出的腦脊液為血性，隨後逐漸變淡，離心後上清液無色透明。而腦內腫瘤導致的腦脊液改變通常並非因穿刺損傷，多為腫瘤侵犯周圍組織引起的一系列病理變化，所以可借此排除。
2. 蛛網膜下腔出血：多由顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔所致。血性腦脊液特點為均勻一致的血性，離心後上清液呈淡紅色或黃色。其發病機制與腦內腫瘤不同，腦內腫瘤一般是局部佔位性病變，緩慢生長壓迫周圍組織，較少突然出現類似蛛網膜下腔出血這樣大量血液進入腦脊液的情況。
3. 腦出血破入腦室：當腦實質內出血突破腦室壁進入腦室系統時，腦脊液也會呈血性。但腦出血破入腦室往往有明確的高血壓等基礎病因，起病急驟，與腦內腫瘤的慢性進展過程有明顯差異。
日常生活中，若進行腰椎穿刺後發現血性腦脊液，不必過度驚慌。應積極配合醫生進一步檢查，明確病因。醫生會綜合患者症狀、體徵及其他輔助檢查結果做出準確診斷。若確診為其他疾病，需嚴格按照醫生的治療方案進行治療，按時服藥、定期復查，以促進身體恢復。
