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為甚麼要先化療後放療

發佈時間:2025-07-01 16:14:54
李琦主任醫師 上海市第一人民醫院

先化療後放療的原因包括縮小腫瘤體積、降低腫瘤活性、減少遠處轉移風險、提高放療敏感性、評估治療反應等。

1. 縮小腫瘤體積:一些腫瘤在初始階段體積較大,直接放療可能效果不佳。化療藥物可以通過血液循環到達全身,對腫瘤細胞進行殺傷,使腫瘤體積縮小。這樣後續放療時,照射範圍可相對減小,對周圍正常組織的損傷也會降低,同時能更集中地對腫瘤進行高劑量照射,提高放療效果。

2. 降低腫瘤活性:化療藥物能抑制腫瘤細胞的生長和分裂,降低腫瘤細胞的活性。活性降低的腫瘤細胞對放療的耐受性也會改變,變得更加敏感,從而在放療時更容易被射線殺死,增強了放療的殺傷力。

3. 減少遠處轉移風險:化療是全身性治療,可在放療前對可能已經發生遠處轉移的微小病灶進行控制和清除。放療主要針對局部腫瘤,先化療能降低遠處轉移的可能性,提高整體治療的成功率。

4. 提高放療敏感性:某些化療藥物可以改變腫瘤細胞的生物學特性,使腫瘤細胞對放療的敏感性增加。例如,一些藥物能幹擾腫瘤細胞的DNA修復機制,讓放療產生的損傷更難被修復,進而提高放療的療效。

5. 評估治療反應:化療過程中可以觀察腫瘤對化療藥物的反應,瞭解腫瘤的生物學行為。如果化療效果較好,說明腫瘤對治療有一定敏感性,後續放療可能也會取得較好效果;若化療效果不佳,可及時調整治療方案。

在治療過程中,患者要保持良好的生活習慣,保證充足睡眠、均衡飲食,以增強身體的抵抗力。同時,要嚴格按照醫生制定的治療計劃進行,按時進行化療和放療,積極配合各項檢查,出現任何不適及時與醫生溝通,以便醫生根據具體情況調整治療策略,確保治療的順利進行。

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