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為甚麼要警惕無痛性肉眼血尿

發佈時間:2025-07-01 16:14:10
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

無痛性肉眼血尿可能由泌尿系統結石、泌尿系統感染、泌尿系統腫瘤、血液系統疾病、先天性疾病等引起。

1. 泌尿系統結石:結石在泌尿系統內移動,會損傷尿路黏膜,導致出血,進而出現肉眼血尿。比如腎結石、輸尿管結石等,結石摩擦腎盂、輸尿管等部位的黏膜,引起血管破裂出血。多數患者除血尿外,還可能伴有腰腹部絞痛等症狀,但部分患者可能疼痛不明顯,僅表現為無痛性肉眼血尿。

2. 泌尿系統感染:細菌等病原體侵襲泌尿系統,引發炎症,炎症刺激可使尿路黏膜充血、水腫,嚴重時會導致黏膜破損出血。膀胱炎、腎盂腎炎較為常見,有些患者感染初期症狀不典型,疼痛症狀輕微,卻出現明顯的肉眼血尿。

3. 泌尿系統腫瘤:腎腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤組織生長迅速,質地較脆,容易破潰出血。早期腫瘤可能沒有其他明顯不適,無痛性肉眼血尿可能是首發症狀。隨著腫瘤進展,才會逐漸出現疼痛、排尿困難等症狀。

4. 血液系統疾病:血小板減少性紫癜、白血病等血液系統疾病,會影響人體的凝血功能。當凝血機制出現障礙時,全身各部位都可能出現出血傾向,泌尿系統也不例外,從而導致無痛性肉眼血尿。

5. 先天性疾病:如胡桃夾綜合徵,是由於左腎靜脈受到壓迫,導致腎靜脈回流受阻,引起血尿。這類患者往往在不經意間發現無痛性肉眼血尿。

日常生活中,一旦出現無痛性肉眼血尿,務必引起重視,及時就醫。要詳細向醫生描述血尿出現的情況,配合醫生進行全面檢查,以明確病因。若確診疾病,需嚴格按照醫囑接受治療,定期復查,以便及時調整治療方案,保障身體健康。

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