血壓下午4 - 5點升高可能與激素分泌變化、生活習慣、藥物作用、疾病因素等有關。
1. 激素分泌變化：人體的激素水平在一天中呈節律性變化。下午4 - 5點左右，腎上腺素、去甲腎上腺素等升高血壓的激素分泌可能增加，促使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓上升。這種激素分泌的波動是人體生理調節的一部分，以適應不同時間段的活動需求。
2. 生活習慣：若在下午4 - 5點有運動、情緒激動等情況，會使血壓升高。運動時身體代謝加快，心臟需泵出更多血液，血管阻力改變，血壓隨之上升；情緒激動如憤怒、焦慮時，體內會分泌一些使血壓升高的物質，導致血壓波動。若此時大量吸煙、飲酒，也會刺激血管和心臟，引起血壓波動。
3. 藥物作用：部分高血壓患者服用的降壓藥藥效在下午時段減弱，無法有效控制血壓，從而出現血壓升高現象。不同降壓藥的作用時間和效果有差異，若藥物選擇或服用時間不當，就可能導致血壓在特定時段失控。
4. 疾病因素：一些疾病如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等，會干擾人體正常血壓調節機制。這些疾病可能在下午特定時段使血壓異常升高，患者除血壓升高外，還可能伴有其他症狀，如原發性醛固酮增多症可能有低血鉀表現，嗜鉻細胞瘤可能有陣發性頭痛、心悸等。
日常要注意規律作息，避免下午時段過度勞累、情緒激動，適當運動但不過量。飲食上減少鈉鹽攝入，戒煙限酒。定期測量血壓，若血壓經常在下午異常升高，應及時就醫，遵醫囑調整治療方案。
